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卵巢癌成“妇科第一癌”!6大危险因素,女性都可能中招

BTV我是大医生 健康四川官微 2019-08-24


案例:好莱坞影星安吉丽娜·朱莉,由于家族病史,被发现携带遗传性BRCA1基因突变,乳腺癌或卵巢癌风险很高。


于是,37岁时她先做了预防性双侧乳腺切除,39岁时又做了卵巢切除手术。


不少女性会问:风险高就切除两大组织器官,值得吗?卵巢癌有这么可怕吗?



卵巢癌现状:两个难题,两个70%


卵巢,是女性身体中最小的器官,却影响着生老病死,与生育、内分泌、心血管疾病、骨质疏松、寿命都息息相关,甚至在女性生殖系统癌症中被称为“妇科第一癌”


1两个难题


卵巢癌发病率越来越高,多发于20-50岁,但可病发于各个年龄层女性,最小的只有几个月大。


在我国,卵巢癌每年新发5.2万例,死亡2.2万例。过去10年间,发病率增长了30%,死亡率增加了18%


其次,卵巢癌早期缺乏明显症状,尚未形成成熟的早期诊断方法



2两个70%


近70%的患者在确诊时已为卵巢癌晚期,预后差,治疗后的复发率高达70%


乳腺癌的五年生存率有89%,但卵巢癌只有45%左右,晚期卵巢癌更是低到17%


也就是说:卵巢癌早期相对易治疗,难诊断;但晚期易诊断,难治疗,形势严峻。



女性警惕6大危险因素


1未婚、未育、不哺乳


研究表明,未婚、未育是发生卵巢癌的高危因素。不孕妇女比经孕妇女患原发性卵巢癌的几率高1.7倍,且不孕年限越长,其危险性就越大。


其中,第一次妊娠的保护作用最强,降低卵巢癌的危险性可高达40%


2初潮早,绝经晚


有报道表明,妇女一生中的排卵周期越多,发生卵巢癌的危险性就越大。


因此,初潮早(12岁之前)、绝经晚(50岁之后)也是诱发卵巢癌的危险因素。



3家族史


卵巢癌具有家族聚集倾向,因此卵巢癌家族史也是高危因素,如:携带BRCA1/2基因突变的健康人群。


另外,乳腺癌、子宫内膜癌及直肠癌家族史,也是主要诱因。


4妇科疾病


子宫内膜异位症的周期性改变可诱导局部炎症反应,分泌细胞因子等介质,是卵巢癌潜在危险因素。


宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症也可能引发卵巢癌。



5高脂肪饮食


普查发现生活富足地区的妇女发病率高,可能与饮食中脂肪含量,特别是动物脂肪有关。


过多摄入动物脂肪,会降低免疫力,导致癌细胞有机可趁。也有研究发现:动物脂肪内的多环碳氢化合物,可能对卵巢有致癌作用。


6环境因素


国外研究发现,滑石粉、石棉可移行于腹腔,造成卵巢上皮的不典型增生,增加卵巢风险,而石棉工人的卵巢癌发生率更高。


多环芳香泾二甲基苯并恩、苯并芘化学物质,对卵泡可能有直接毒性作用,可增加卵巢癌风险,从事油漆职业的妇女,卵巢癌风险比一般人高。


此外,长期压力过大、精神紧张;反复人流;熬夜、抽烟、酗酒等因素也会增加卵巢癌风险。




卵巢癌早期的五大症状


卵巢癌起病隐匿,初期症状不明显,晚期死亡率高,所以一定要警惕早期信号。


1腰腹部疼痛


卵巢癌病发者,邻近的组织会受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛


这种疼痛一旦发生,可能预示卵巢癌已经比较严重了。


2外阴及下肢水肿


随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,会导致血流不畅,妨碍淋巴回流,时间久了就会出现外阴及下肢水肿



3胃肠道症状


卵巢肿瘤可能会压迫到周围的韧带,加上腹水刺激,早期时可出现胃肠道症状,如:不明原因的腹胀、便秘、反酸、胃部灼烧等,甚至短时间内身体消瘦


4月经异常


当卵巢癌破坏了正常组织,患者就会出现全身状态欠佳,月经异常的症状,如:阴道、子宫不规则出血,绝经后出血,月经过少或闭经等,也可能白带多或伴有鲜血。


5性激素紊乱


卵巢是分泌性激素的重要器官,卵巢功能异常也会引起性激素紊乱,导致性早熟、月经失调、绝经后阴道出血等。


有的卵巢癌可能是睾丸母细胞癌,会分泌出大量的雄激素,导致女性出现男性特征



专家提示:女性如果突然连续2周以上每天出现上述症状中的一种或几种,就应尽早向医生咨询,以排除卵巢癌的可能。



卵巢癌的筛查与治疗


卵巢癌重在早发现早治疗,但传统的诊断指标对卵巢癌的特异性低。那么,究竟该怎么做卵巢癌早期筛查?


1普通女性


在卵巢癌诊断、分期及治疗后疗效评估中,影像学检查具有重要价值,且无创。常用超声波、CT或MPD检查。


但对有腹水、盆腔不适等女性,也用细胞学及腹腔镜检查,以判定病变范围和期别。



2高危女性


对于有基因突变或家族史等高危女性,目前临床上主要用“CA125+盆腔超声”筛查手段。


血清CA125浓度,是目前卵巢癌早期筛查中最为广泛的生化方法。大约50%的早期患者和80%以上的晚期患者都伴有CA125值升高。其中,CA125 ≤35 U/L,为正常范围。


但当出现盆腔感染、子宫内膜异位症、乳腺癌等情况时,也可伴有CA125升高。因此,当CA125偏高时,需配合盆腔超声联合筛查,排除卵巢癌的可能。



靶向药物:从“源头”杀死癌细胞

可庆的是,PARP药物的出现,给部分卵巢癌患者带来了革命性变化。


多聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂能通过抑制PARP酶活性和防止PARP与DNA解离,协同DNA损伤修复功能缺陷,可将肿瘤进展率降低70%




4大预防措施 保护卵巢




叶酸维C盛宴 保护女性生殖器

◎ 材料准备

猕猴桃2颗,绿茶6克,水1000毫升


◎ 营养价值

猕猴桃维c含量之王,每天摄入90毫克的维C,可辅助降低生殖系统肿瘤。

绿茶含有叶酸、茶多酚,辅助预防卵巢癌。


◎ 制作方法

① 2颗猕猴桃去皮切片备用;

② 绿茶6克,水1000毫升,煮沸1分钟,放入切好的猕猴桃;

③ 翻滚两次,3-5秒即可关火。


猕猴桃挑选:好的猕猴桃呈现黄褐色,颜色均匀有光泽,外皮上的毛不容易脱落。








来源: BTV我是大医生官微



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